Effects of ulinastatin on cerebral oxygen metabolism during cardiopulmonary bypass
Author(s): ZOU Dingquan, ZHOU Jianmei, CHANG Yetian, HE Xiaojing
Pages: 803-805
Year: 2005 Issue: 12
Journal: THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
Keyword: 胰蛋白酶抑制药; 心肺转流; 脑; 代谢; 炎症反应;
Abstract: 目的探讨乌司他丁对心肺转流(CPB)心脏手术病人脑氧代谢的影响.方法选择24例择期行心脏瓣膜置换术病人,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组12例.U组共给予乌司他丁2.4万U/kg,其中1.2万U/kg于麻醉诱导后静脉推注,0.6万U/kg加入CPB预充液中,随转流进入体内,0.6万U/kg于主动脉开放前约5 min加入CPB机内.C组用等量的生理盐水代替.于麻醉后手术前(T1)、低温稳定期(T2)、复温至36℃(T3)、CPB结束后60 min(T4)、CPB结束后6 h(T5)同时抽取动脉血与颈静脉球血,进行血气分析和动脉血、颈静脉球血乳酸(AL、VL)测定并计算动脉血氧含量(CaO2)、动脉颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑乳酸生成量(AVDL)与乳酸氧指数(LOI).结果C组Ca-jvO2于T2至T5、U组于T2至T4均有不同程度降低(P＜0.05);两组AL、VL于T2至T5进行性升高,AVDL、LOI于T4、T5高于T1至T3.两组间CaO2各时点无显著性差异;U组颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、AL、VL、AVDL、LOI于T4、T5时明显低于C组(P＜0.05或P＜0.01);U组Ca-jvO2于T4、T5时明显高于C组(P＜0.05或P＜0.01).结论乌司他丁可以减轻CPB引起的脑无氧代谢,改善脑氧摄取与利用.
Pages: 803-805
Year: 2005 Issue: 12
Journal: THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
Keyword: 胰蛋白酶抑制药; 心肺转流; 脑; 代谢; 炎症反应;
Abstract: 目的探讨乌司他丁对心肺转流(CPB)心脏手术病人脑氧代谢的影响.方法选择24例择期行心脏瓣膜置换术病人,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组12例.U组共给予乌司他丁2.4万U/kg,其中1.2万U/kg于麻醉诱导后静脉推注,0.6万U/kg加入CPB预充液中,随转流进入体内,0.6万U/kg于主动脉开放前约5 min加入CPB机内.C组用等量的生理盐水代替.于麻醉后手术前(T1)、低温稳定期(T2)、复温至36℃(T3)、CPB结束后60 min(T4)、CPB结束后6 h(T5)同时抽取动脉血与颈静脉球血,进行血气分析和动脉血、颈静脉球血乳酸(AL、VL)测定并计算动脉血氧含量(CaO2)、动脉颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑乳酸生成量(AVDL)与乳酸氧指数(LOI).结果C组Ca-jvO2于T2至T5、U组于T2至T4均有不同程度降低(P＜0.05);两组AL、VL于T2至T5进行性升高,AVDL、LOI于T4、T5高于T1至T3.两组间CaO2各时点无显著性差异;U组颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、AL、VL、AVDL、LOI于T4、T5时明显低于C组(P＜0.05或P＜0.01);U组Ca-jvO2于T4、T5时明显高于C组(P＜0.05或P＜0.01).结论乌司他丁可以减轻CPB引起的脑无氧代谢,改善脑氧摄取与利用.
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