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Analysis of the causes of hypercarbia following urologic laparoscopy
Author(s): 
Pages: 712-715
Year: Issue:  10
Journal: CHINESE JOURNAL OF UROLOGY

Keyword:  泌尿外科腹腔镜高碳酸血症防治;
Abstract: 目的探讨泌尿外科腹腔镜手术后并发高碳酸血症的原因及防治策略.方法回顾性研究腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病168例,其中经血气分析诊断并发高碳酸血症9例.从年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级、手术类型、手术入路、腹腔镜手术气腹时间、气腹压、出血量、有无中转等方面评价.结果9例患者手术经后腹腔入路8例、经腹腔1例.>58岁7例,<50岁2例.体重指数>10%~25%8例,标准体重指数1例.ASA分级Ⅰ级2例,Ⅱ~Ⅲ级7例(合并糖尿病、心功能不全4例,合并慢性支气管炎2例,合并轻度肝功能损害1例).手术气腹时间>180 min 6例,110、180 min、<100 min各1例.气腹压力>15 mm Hg 7例,<15 mm Hg2例.手术类型,肾切除1例,肾输尿管全长切除术1例,肾上腺或肾上腺腺瘤切除6例(嗜铬细胞瘤3例,增生1例,腺瘤1例,库兴综合征1例)、乳糜尿1例.出血量>500 ml 5例、300~500 ml 2例、50、200 ml各1例.手术中转3例.结论过于肥胖,高龄,有心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病或肝功能损害等合并症,经后腹腔入路,手术气腹时间>180 min,气腹压力>15 mm Hg,出血量>300ml等因素与术后并发高碳酸血症有关,是否中转与并发高碳酸血症可能无关.
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