Author(s): CHEN Fei, LI Kang-hua, LU Guo-hua
Pages: 346-349
Year: 2005 Issue:  3
Journal: JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
Keyword:  椎间盘突出; 吸收; 机理; 组织学; 免疫组织化学;
Abstract: 目的探讨应用人胎盘脂多糖及地塞米松增强或抑制炎症反应后对bFGF、VEGF表达和突出腰椎间盘组织自发性吸收的影响.方法将24只健康新西兰大白兔制作成游离型椎间盘突出模型,随机分为3组.人胎盘多糖组于术后第2d开始腹腔内注射人胎盘脂多糖2ml,每1次/4d,共3次.地塞米松组于术后第2d开始按每日1mg/kg标准静脉注射地塞米松共14d.对照组按每日3ml/kg标准静脉注射生理盐水共14d.术后12周将动物麻醉后,取出埋植的椎间盘称重.然后作组织学、免疫组化检查,分析其差异.结果⑴地塞米松组植入的椎间盘的重量较植入前有所减轻,但差异无显著性(P＞0.05);对照组植入的椎间盘的重量减轻较明显,差异有显著性(P＜0.05);人胎盘脂多糖组植入的椎间盘的重量明显减轻,差异有非常显著性(P＜0.01).脂多糖组植入的椎间盘的重量的减轻量明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).而在对照组植入的椎间盘的重量的减轻量又明显高于地塞米松组,差异有显著性(P＜0.05).⑵VEGF蛋白bFGF蛋白、CD68蛋白及MVD在对照组中的表达高于地塞米松组,低于人胎盘脂多糖组,均有显著性差异(P＜0.05).结论自体椎间盘组织进入硬膜外腔后可以逐渐被新生血管和巨噬细胞浸润,然后溶解、缩小,甚至吸收.VEGF、bFGF可能通过促进血管生长的方式参与椎间盘自发性吸收.人胎盘脂多糖可以促进炎症反应及VEGF、bFGF表达,从而加快椎间盘组织自发性吸收.较长时间、较大剂量的地塞米松抑制炎症反应及VEGF、bFGF表达,从而抑制了椎间盘组织自发性吸收.