Author(s): WANG Wei, LUO Hesheng
Pages: 246-248
Year: 2004 Issue:  4
Journal: JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
Keyword:  发热; 回顾性研究; 肿瘤;
Abstract: 目的探讨成人恶性肿瘤患者中以不明原因发热(FUO)为主要症状者的病因构成及诊断难点.方法回顾性分析1989年～2002年以FUO入院、且最终诊断为恶性肿瘤的48例成人患者的临床资料.结果48例患者中淋巴/造血组织肿瘤35例,占72.9%,其中淋巴瘤18例,恶性组织细胞病13例;实体瘤13例,占27.1%,其中12例位于腹腔,7例为原发性肝癌.初诊与确诊相符者仅5例,占10.4%;有39例被误诊为感染性疾病,占90.7%,其中结核病最多.误诊的主要原因有:(1)症状和体症不典型;(2)入院初的影像学和活组织检查结果不支持;(3)使用肾上腺皮质激素和多种抗生素,一度掩盖病情.结论警惕FUO病人中恶性肿瘤的可能性,尤其是淋巴瘤、恶性组织细胞病和腹腔实体瘤,尽量寻找诊断线索,同时合理使用退热药.