Author(s): LIAO Rifang, WEN Yuguan, YUAN Woliang
Pages: 250-252
Year: 2004 Issue:  4
Journal: CHINESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS
Keyword:  慢性乙型肝炎; 拉米夫定; 药物联合疗法; 泛昔洛韦;
Abstract: 目的研究拉米夫定和泛昔洛韦联合疗法对慢性乙型肝炎感染的疗效.方法联合治疗组用拉米夫定每日口服100mg,疗程12个月,拉米夫定治疗开始时给予泛昔洛韦500mgtid口服4个月.拉米夫定组仅给予拉米夫定每日口服100mg,疗程12个月.结果治疗开始后第6个月、12个月、随访6个月、12个月时ALT复常率、联合治疗组分别为89.7%(26/29例)、93.1%(27/29例)和93.1%、86.2%(25/29例);拉米夫定组分别为64.5%(20/31例)、71.0%(22/31例)和61.3%(19/31例)、51.6%(16/31例),ALT复常率各时间段联合治疗组均高于拉米夫定组.x2值分别为5.29、4.90和8.48、8.29,P＜0.05和P＜0.01,有显著差异和非常显著意义.治疗后第6个月、12个月和随访6个月、12个月时血清HBV DNA转阴率,联合治疗组分别为96.6%(28/29例)、89.7%(26/29例)和82.8%(24/29例);拉米夫定组分别为93.5%(29/31例)、80.6%(25/31例)和77.4%(24/31例)、67.7%(21/31例).各时间段HBV DNA复常率两组比较无显著差异.20例接受肝活检复查的患者中,分别有16例(80%)和8例(40%)肝脏炎症活动度和纤维化程度得到改善(P＜o.05),无一例病变加重.结论拉米夫定和泛昔洛韦有协同或相加性抗HBV作用,且停药后HBV DNA无明显"反跳",两者用药有协同作用,可作为慢性乙型肝炎选用的治疗方法.