Author(s): WU Bowen, PAN Zeya, YAN Zhenlin, WU Mengchao
Pages: 407-409
Year: 2003 Issue:  7
Journal: CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL SURGERY
Keyword:  肝叶切除术; 肝切除并发症;
Abstract: 目的总结肝癌切除术中并发大出血的原因和处理中的经验与教训,提高手术的安全性和彻底性.方法对1999～2002年43例术中、术后并发大出血病例的病因、出血部位和应急处理以及预防进行分析讨论.结果大出血的原因:(1)术野显露差;(2)过度牵拉肝脏撕裂大血管;(3)术野粘连,操作粗疏;(4)判断失误,误伤大血管;(5)创面处理不当.发生于肝短及肝后下腔静脉区域、肝右静脉为最多.发生率:肝短静脉22.4%,肝右静脉18.4%,肝创面16.3%,肝中静脉12.2%,肝后段腔静脉10.2%,瘤体破裂6.1%,肝左静脉6.1%,门静脉支、肝动脉支4.1%,其他4.1%.结论对高难度肝癌的手术切除应重视适应证选择、手术操作技术,应急措施和围手术期处理等,这些是保证手术安全性的重要因素.