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fen xi ren shen qi gao xue ya chan fu de dan bai niao jian yan jie guo ti gao zi zuo qian qi icd bian ma zhun que xing
Author(s): 
Pages: 399-400
Year: Issue:  5
Journal: Chinese Journal of Hospital Statistics

Keyword:  妊娠期高血压蛋白尿ICD-10编码;
Abstract: 目的 通过分析妊娠期高血压产妇尿检中的蛋白尿结果来提高子痫前期ICD编码的准确性.方法 利用病案信息管理系统检索出某三级综合医院2012年1月至2016年11月出院诊断为妊娠期高血压或子痫前期的产妇,排除其中诊断为子痫前期重度的病案,因为子痫前期重度不能仅凭蛋白尿指标来诊断,所以不计入此次研究之列.结果首页诊断编码为妊娠期高血压的共390份,编码错误率27.4%;首页诊断编码为轻度子痫前期的共38份,编码错误率57.8%;首页诊断为子痫前期未特指的共106份,编码错误率94.3%.结论 增加编码员的培训和学习,规范临床医师的书写习惯,加强编码员和临床医师的沟通,将病案编码系统与ICD工具书有效结合起来以确保疾病编码的准确性.
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