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you mei tuo zuo ding fu zhu ma zui dui ji zhen lan wei qie chu shu huan zhe ying mo wai zu zhi de ying xiang
Author(s): 
Pages: 772-774
Year: Issue:  4
Journal: Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

Keyword:  右美托咪定牵拉反应硬膜外麻醉阑尾切除术;
Abstract: 目的 探讨在急诊阑尾切除术患者连续硬膜外麻醉中辅以右美托咪定(DEX)镇静对血流动力学以及牵拉反应的影响. 方法 80例急诊阑尾切除术患者,随机分为DEX组和对照组,每组40例.DEX组:静注DEX负荷剂量0.51μg· kg-1,然后持续泵注(输注速率为0.5μg·kg-1.h-1),维持Ramsay镇静评分为4分左右,SPO2≥95%.对照组:持续输注等量0.9%氯化钠注射液.记录患者DEX给药前(T1)、给药10分钟时(T2)、给药30分钟时(T3)、牵拉腹膜时(T4)和牵拉内脏时(T5)的HR、MAP.观察患者术中的牵拉反应以及呼吸抑制、心率过缓、低血压等不良发育的发生情况. 结果 麻醉期诱导期间循环、呼吸参数均在正常范围内.与T0比较,DEX组T3~T5时点HR降低,具有统计学意义(P<0.05);而且DEX组T3~T5时点的HR低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).DEX组内脏牵拉反应发生率为10%,而对照组内脏牵拉反应发生率为40%,两组间的差异有统计学意义(P<0.05). 结论 急诊阑尾切除术患者连续硬膜外麻醉期间应用一定剂量DEX有效减轻术中内脏牵拉反应,且呼吸循环稳定.
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