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Clinical comparative research on exertional and non-exertional heatstroke induced mulpitle organ dysfunction
Author(s): JIAO Haitao, ZUO Lizuo, CUI Jianbin, DING Zuo
Pages: 868-
871,877
Year: 2015
Issue:
10
Journal: Practical Journal of Medicine & Pharmacy
Keyword: 热射病; 多器官功能障碍; 凝血; 肝功能; 肾功能; 肌肉;
Abstract: 目的 对劳力性热射病(exertional heatstroke,EHS)和非劳力性热射病(classic heatstroke,CHS)患者临床资料进行比较分析、总结.方法 收集2006-2013年入住解放军89医院的热射病患者23例,依据《职业性中暑诊断标准及处理原则》(GBZ41-2002)分为两组,其中劳力性热射病患者13例,为EHS组;非劳力性热射病患者10例,为CHS组.另选取8例同时期的轻中度中暑患者作为对照组.记录分析纳入本研究的患者的一般资料、临床表现、实验室检查指标和临床治疗措施等,运用统计学方法比较分析三组患者的血常规、凝血四项、肝功、肾功、肌酸激酶的变化情况.结果 CHS组患者较EHS组和对照组平均发病年龄偏高,基础疾病多,后遗症多见;EHS组患者住院期间血小板(platelet,PLT)峰值明显低于对照组和CHS组,EHS组患者凝血酶原时间(thrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)入院时及峰值明显高于对照组和CHS组,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 CHS多见于老年体弱患者,多伴有基础疾病,多遗留后遗症;EHS和CHS造成神经系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、心血管系统和骨骼肌严重损伤,表现为多器官功能障碍,而且EHS患者损伤程度较CHS和轻中度中暑患者更严重;实验室检查显示,EHS和CHS患者出现明显的肝功能、肾功能损伤和横纹肌溶解,而且EHS组损伤更严重.
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