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lian xu xue ye jing hua zhi liao dui nong du zheng shen sun shang huan zhe niao kim-1 de biao da ying xiang ji qi ji zhi tan tao
Author(s): 
Pages: 1247-1248
Year: Issue:  10
Journal: Research of Traditional Chinese Medicine

Keyword:  脓毒症急性肾损伤持续肾脏替代治疗肾损伤分子;
Abstract: 目的通过观察连续血液净化治疗(CRRT)对脓毒症肾损伤(AKI)患者尿液肾损伤分子-1(KIM-1)表达水平的影响,并探讨CRRT疗效评价方法及其可能的机制。方法将43例入住重症医学科(ICU)并确诊为脓毒症AKI的患者分为药物治疗组(A组,19例)和CRRT组(B组,24例),两组患者均予以规范的抗脓毒症治疗,B组在规范治疗的基础上同步行CRRT,两组均监测治疗0 h、24 h及48 h血肌酐(s Cr)、尿KIM-1水平及血清超敏C反应蛋白水平,同时监测B组CRRT废液中KIM-1的表达水平,记录28 d病死率;选取20名健康志愿者作对照(C组,20例)。结果 A组尿KIM-1及血清超敏C反应蛋白水平在治疗前后改变不明显,而B组尿KIM-1水平在治疗后24 h、48 h均显著低于治疗前(P<0.05);B组尿KIM-1及血清超敏反应蛋白水平在治疗后24 h、48 h均显著低于A组同期水平(P<0.05);B组超滤液中未检测到尿KIM-1表达;A组28 d病死率显著高于B组(P<0.05);A组、B组尿KIM-1及血清超敏反应蛋白的表达水平在治疗前后均显著高于C组(P<0.05)。结论 CRRT能降低尿KIM-1水平的表达,改善AKI预后,可能通过减轻机体炎症反应进一步减少尿KIM-1的表达。尿KIM-1水平可作为CRRT疗效判断的可靠指标。
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