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yi dao su beng tuo min zhi liao ren shen qi tang niao bing yi dao su guo min yi li
Author(s): 
Pages: 260+264
Year: Issue:  4
Journal: Pharmaceutical Care and Research

Keyword:  妊娠期糖尿病胰岛素过敏胰岛素泵药物副反应报告系统;
Abstract: 患者,女性,27岁,因"孕26周,发现血糖升高伴注射胰岛素后出现风团半月"入院。患者于孕24周时在当地妇幼保健院常规产前检查时,查空腹手指血糖达7.1mmol/L,当时无明显三多一少症状,行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)示空腹血糖6.7mmol/L,1h血糖11.3mmol/L,2h血糖10.2mmol/L,诊断为"妊娠期糖尿病",经饮食控制后,给予"诺和灵30R早8U,晚6U餐前15min皮下注射"治疗。注射后第2天(d 2)腹部注射部位皮肤即出现风团,色红,直径0.5~1cm,伴有瘙痒,风团1~2d后自行消退,更换注射部位至上臂后仍出现风团,考虑"胰岛素过敏"。先后换用优泌乐25/75、诺和锐30、诺和锐、优泌乐及诺和灵R皮下注射后均在注射部位皮肤出现局部瘙痒性风团,其中诺和灵R反应稍轻,风团颜色浅,直径稍小。既往有"金属、啤酒"过敏史,主要表现为金属拉链接触皮肤后出现红色丘疹,饮啤酒后全身瘙痒性风团,其母亲有糖尿病史。孕前体重指数(BMI)25.6,入院时BMI 27.5。体格检查:脉搏86次/min,血压100/60mm Hg,心肺未闻及异常,腹部及双上臂皮肤可见数个直径约1cm风团。入院后查血清总IgE 186 kU/L;生化常规示:空腹血糖7.97mmol/L,总胆固醇5.88 mmol/L,三酰甘油2.30mmol/L;尿常规:葡萄糖(+++),酮体(-);糖化血红蛋白:7.6%;胰岛素抗体GAD、IAA、ICA:阴性;子宫附件
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