Author(s): WU Weidong, TANG Yongming, HUANG Dong
Pages: 255-256
Year: 2015 Issue:  3
Journal: Journal of Forensic Medicine
Keyword:  法医学; 创伤和损伤; 鼓膜穿孔;
Abstract: 1案例
　　黄某，男，42岁，某日与邻居发生纠纷，被打伤头面部，当时感头痛、恶心，无呕吐、昏迷，诉左耳部不适，听力较前下降。当日到某县医院就诊。查体：神清， BP 14.7/10.7 kPa（110/80 mmHg），双侧瞳孔正常，枕部有5 cm×4 cm大小的触痛区，肿胀不明显，鼻部出血，左耳郭有触压痛，粗测听力正常。初步诊断：头部外伤，左耳外伤。伤后14 d五官科检查记录：双侧外耳道无损伤，左耳鼓膜紧张部穿孔4 mm×2 mm，呈肾形，残缘未见明显血迹；右耳正常。伤后1个月某市中心医院五官科检查记录：左侧外耳道有少量干痂，鼓膜穿孔，残缘边缘留0.2 cm，有少量分泌物，电测听提示左耳重度混合性耳聋。听觉脑干诱发电位检查：左耳60 dB；右耳正常。颅骨蝶鞍摄片未见异常。伤者及其家属自述伤后左耳无感染史，并否认既往有耳病史，但调查发现，伤者1年前曾在当地卫生院因耳病就诊。当时病历摘录：耳鸣、耳痛两周，两周前自觉耳部不适，有液体流出。查体：左侧乳突压痛（+），可触及耳后淋巴结；彻底清洁外耳道见紧张部下方鼓膜有搏动亮点，有少量脓液从该处流出。临床诊断：左耳中耳炎。