Author(s): WANG Huaichong, XU Yingying, ZHANG Xiangcai, WANG Cuilian, CAO Jiazuo, HE Qiaojun
Pages: 706-709
Year: 2014 Issue:  6
Journal: Chinese General Practice
Keyword:  结核; 肺; 化疗; 中草药; 费用效益分析;
Abstract: 目的 评价中药与免疫调节剂辅助治疗复治肺结核的疗效与经济性,寻找最佳治疗方案.方法 选取2010年1月-2012年12月浙江省中西医结合医院住院及门诊复治肺结核痰菌阳性患者307例,采用随机数字表法将患者分为3组,对照组99例、中药组105例、免疫组103例.3组治疗方案均为强化期3个月,巩固期5个月.对照组:3HL2ZV/5HL2V(H:异烟肼,L2:利福喷汀,Z:吡嗪酰胺,V:左氧氟沙星);中药组:3HL2ZV/5HL2V+康复新液10 ml/次,3次/d,口服;免疫组:3HL2ZV/5HL2V+母牛分枝杆菌菌苗22.5 μg/次,1次/2周,肌肉注射.观察3组疗效、症状改善及不良反应发生情况,并采用成本-效果分析法进行经济学评价.结果 对照组、中药组、免疫组痰菌转阴率分别为80.8%(80/99)、93.3%(98/105)、92.2%(95/103);其中中药组较对照组升高(P＜0.016 7).3组病灶吸收率及空洞关闭率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组、中药组、免疫组症状消失率分别为24.8%(84/339)、65.4%(287/439)、62.3%(259/416);其中中药组、免疫组较对照组均增高(χ2值分别为126.376和105.844,P＜0.016 7);中药组与免疫组比较,差异无统计学意义(χ2=0.289,P＞0.016 7).对照组、中药组、免疫组不良反应发生率分别为45.5%(45/99)、33.3%(35/105)、38.8%(40/103),差异无统计学意义(χ2=3.149,P＞0.05).平均治疗成本中药组、免疫组和对照组分别为10 485.5、8 734.4、7 832.3元.增量成本-效果中药组和免疫组分别为212.3、79.1元.结论 中药能加速痰结核分枝杆菌阴转,不增加不良反应.从成本-效果分析,免疫组较中药组更能有效地控制成本.