Author(s): CHEN Jia, SUN Huiyan
Pages: 157-158
Year: 2013 Issue:  2
Journal: Journal of Forensic Medicine
Keyword:  法医学; 足损伤; 趾骨; 再造;
Abstract: 1 案 例 1.1 简要案情 某男,32岁,2010年12月9日因交通事故受伤,伤后1h至某医院就诊.主诉:外伤致右手疼痛,活动性出血1h.查体:右手掌自诸掌指关节以远完全离断.次日行左足第2趾,右足第2、3趾游离移植再造手指术.手术经过:予以右上肢及双下肢气囊止血带,将右手充分清创,沿拇指残端咬开,找到伸、屈肌腱及指固有神经备用;另将第2、3指掌骨头咬除,分别找到伸、屈肌腱及指固有神经备用;将第4、5指短缩缝合,在鼻咽窝处作长约3 cm弧形切口,逐层切开皮肤及浅筋膜,找到头静脉与桡动脉腕背支备用;在右足背行"S"型切口,逐层切开皮肤,在筋膜上找到大隐静脉,锐性游离至第2、3趾分支,结扎分支,在第2、3趾跖趾关节近端行足底、足背横切口,两切口通达第1、2趾与2、3趾趾蹼处,足背横切口中部与足背"S"型切口相连,将足背切口偏腓侧皮瓣掀起,看到大隐静脉分支进入第2、3趾,切开深筋膜显露趾短伸肌,切断腱腹联合处,显露足背动脉.