Author(s): SU Zhetan
Pages: 434
Year: 1985 Issue:  9
Journal: Progress in Japanese Medicine
Keyword:  栓塞; 预期值; 心率; 左主干; 不稳定型心绞痛; 心电图表现; 缺血性心脏病; 狭窄; 弥漫性病变; 结节性动脉周围炎;
Abstract: <正> 此病为左冠脉主干狭窄50%以上,它比冠脉其它部位狭窄75%以上的预后更为不良。是缺血性心脏病中需特别注意的疾病。原因:多为冠脉粥样硬化所致。在这种情况下,单纯左主干狭窄少,多伴有其它支严重的弥漫性病变。在少见情况下,也可由梅毒性大动脉炎、栓塞和结节性动脉周围炎所引起。自觉症状:此病90%以上有胸痛,多为增恶型和初发型心绞痛,20～40%呈现不稳定型心绞痛。常诉呼吸困难。X线所见:可见左冠脉主干钙化,但钙化并不说明狭窄部位和程度。心电图表现:80%安静时心电图可见ST-T改变,但多数为非特异性。运动试验心电图的特点是心率在120次/分以下时,即出现ST—T改变,若在12导联心电图中,运动后有5个导联呈缺血性ST降低2mm以上,且持续6分钟以上,诊断左主干狭窄的敏感性为74%,预期值为32%。