Author(s): LU Yiqun
Pages: 418
Year: 1977 Issue:  9
Journal: International Journal of Internal Medicine
Keyword:  肾病综合征; 恶性疟; 肾小球肾炎; 免疫球蛋白; 疟疾; 蛋白尿; 肾小球基底膜; 肾脏疾病; 尿毒症; 免疫学异常;
Abstract: <正> 与疟疾有关的肾脏疾病主要有三种。恶性疟可并发急性肾功能衰竭;在恶性疟时也可发生肾小球肾炎和肾病综合征;三日疟可引起一种肾病综合征。在恶性疟严重发作时,伴有少尿(甚至无尿)和有关的尿毒症状的肾功能障碍并不少见。这是由于肾脏微循环受到损害所致。迅速用抗疟治疗合用血液或腹膜透析常可恢复。恶性疟时出现的肾小球肾炎和肾病综合征:在感染1～2周内常发生轻度至重度蛋白尿,在感染6～23天内肾活检常显示特征性改变。免疫球蛋白(主要是IgM)和补体的沉积局限于肾小球基底膜和血管间质;有疟疾抗原存在;血管间质增宽伴有或不伴有血管间质细胞增殖、内皮细胞增生和肥大。肾小球基底膜也呈不规则增厚,并有沉积物。如同恶性疟引起的肾脏急性病变一样,这种情况也是可恢复的。用抗疟治疗后,蛋白尿和免疫学异常消失。 1963年Gilles等提出,肾病综合征的原因可能