Author(s): LI Xuemin, YU Yan, WANG Fang
Pages: 421
Year: 1998 Issue:  10
Journal: International Journal of Internal Medicine
Keyword:  轻度低温; 血脑屏障; 脑梗塞; 保护作用; 脑水肿; 兴奋性氨基酸; 重症颅脑外伤; 室性期外收缩; 重症心律失常; 重症监护室;
Abstract: 作者介绍１例１６岁少女，心脏手术后合并脑栓塞，近于脑死亡状态，从发病２４小时应用轻度低温疗法。发病２日、４日ＣＴ有明显脑水肿，但血脑屏障功能已有所恢复，此后脑水肿明显减轻，出院后高校复学。低体温对大脑具有重要的保护作用，但以前为获得大脑的保护效果，至少要把体温降至３０℃以下，容易引起心功能抑制和重症心律失常，很难在临床应用。８０年代有人提出３２～３３℃的体温对保护大脑取得满意效果。轻低温可抑制脑的能量代谢，减轻酸中毒，抑制自由基的产生，减少兴奋性氨基酸的释放，使脑出血和头部外伤症状明显减轻。３３℃的脑温对心功能基本无影响，可在重症监护室（ＩＣＵ）监护。但脑温低于３２℃可引起频发室性期外收缩，这