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feng shi xing er jian ban zhu dong mai ban lian he bing bian wai ke zhi liao 703 li bao gao
Author(s): 
Pages: 3-6
Year: Issue:  S1
Journal: Academic Journal of Second Military Medical University

Keyword:  心脏瓣膜病心脏瓣膜手术三尖瓣成形术;
Abstract: 目的:评价风湿性多瓣膜病变的外科治疗效果。方法:总结分析15年中风湿性联合瓣膜病施行外科治疗的703例,其中二尖瓣与主动脉瓣联合病变404例;合并三尖瓣功能性关闭不全237例,三尖瓣器质性病变62例。曾行二尖瓣狭窄分离术后晚期复发或二尖瓣区生物瓣衰坏合并主动脉瓣病变69例。本组二尖瓣与主动脉瓣病变作瓣膜替换术;三尖瓣功能性关闭不全作DeVega环缩术或Kay二瓣化成形术;三尖瓣器质性狭窄作交界粘连切开加作瓣环成形术。结果:术后早期死亡67例(9.6%),其中双瓣手术后早期死亡率为7.2%,3个瓣膜手术后早期死亡率为12.7%。死亡的主要原因为心力衰竭,多器官衰竭,以及肝、肾、呼吸功能衰竭。术后5与10年累计生存率分别为81.3%与73.4%。结论:风湿性二尖瓣与主动脉瓣病变较重,以替换手术为主,三尖瓣功能性关闭不全均可作瓣环成形术;采用DeVega或Kay二瓣化成形术可获稳定的长期效果。
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