Author(s): ZHAO Yan1, ZHENG Zhichao1, KAKEJI Yoshihiro2, OKI Eiji2, ZHANG Tao1, ZHANG Jianjun1, ZHAO Yiliang1, MAEHARA Yoshihiko2(1thethirddepratmentofsurgery, LIAONING Cancerhospitalandinstitute, shenyang, 110042, p.r.c, 2 Departmentofsurgeryandscience, KYUSHU University311, maedashi, HIGASHI Ku, fukuoka, 812 8582, japan)
Pages: 1061-1064
Year: 2010 Issue:  6
Journal: Biomagnetism
Keyword:  大肠癌;  高分化腺癌;  中分化腺癌;  遗传不稳定性;  突变;
Abstract: 目的:近年来大肠中分化腺癌检出比例有所增高。本研究旨在探讨大肠中分化腺癌临床病理学及分子遗传学特征。方法:回顾过去30年1073例大肠癌的病理分型,比较其中328例高、中分化腺癌临床病理学特点。激光细胞学扫描技术,双荧光高分辨率微卫星不稳定性技术评价129例大肠癌遗传不稳定性特点,TP53、KRAS基因突变采用直接测序法检测。结果:由1979年始每10年为1组,至2008年计3组。中分化腺癌所占比例分别为37%、38%及55%。其中的328例大肠癌高、中分化腺癌病理学研究表明,中分化者较高分化者病期晚、浸润深、淋巴结转移率高、静脉侵袭阳性率高。对74例高分化腺癌与55例中分化腺癌的分子遗传学研究表明,高、中分化腺癌的DNA倍体与微卫星不稳定性情况无显著性差异,TP53与KRAS基因突变频率也无显著差异。但TP53的移码突变仅在高分化腺癌中检出(4例,P<0.05)。KRAS的颠换突变在高分化癌中检出5例(23%),在中分化癌中检出12例(57%),差异有显著性意义(P<0.05)。结论:高、中分化腺癌在临床病理学特征方面存在明显差异。大肠中分化腺癌较高分化腺癌生物学行为差,发现时病期较晚,治疗随访中需要引起足够重视。两种病理学类型的肿瘤遗传不稳定性急基因突变频率等背景相似,但基因突变谱的差别提示两种腺癌的发生背景的不同。