Author(s): XU Xiaoming, LOU Xupeng, QIU Ciwu, LING Siqun
Pages: 69-70
Year: 2009 Issue:  1
Journal: Journal of Forensic Medicine
Keyword:  法医病理学; 心脏破裂; 风湿性心脏病; 心包切开引流术;
Abstract: 1 案例　　案情:某女.36岁.患风湿性心脏病10余年,于某年4月24日在医院行二尖瓣置换、三尖瓣成形术.出院后20d感活动后胸闷、气促.当地县医院彩超示心包积液,治疗1周效果不佳而再次入院.入院第3天行剑突下心包切开引流术.术中止血钳及手指钝性分离出左侧肋弓下心包,置入引流管,见有大量暗红色血液流出,约1 000mL.患者随即出现烦躁,口唇苍白,血压测不出.考虑右心室损伤,行开胸止血术,术中见右心室前壁与胸骨粘连紧密,右心室底部剑突处有一长约0.5 cm破裂口,剪取自体心包片修补心脏破口.关胸时BP 12.3/7.47kPa(92/56mmHg).缝合胸骨时患者突然出现室颤,经救治无效死亡.……