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Influence of general anesthesia combined with thoracic epidural anesthesia on the levels of MDA and SOD during open heart surgery
Author(s): 
Pages: 1298-1300
Year: Issue:  11
Journal: Hebei Medical Journal

Keyword:  麻醉硬膜外心肺转流术心肌再灌注损伤丙二醛超氧化物歧化酶;
Abstract: 目的 比较全麻及胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻对心内直视手术患者血浆丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.方法 ASAⅠ~Ⅱ级先天性心脏病患者20例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组10例.Ⅰ组全麻,Ⅱ组TEA复合全麻.术中连续监测心电图、心率、平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、鼻咽温和肛温.分别于诱导后(T0)、体外循环(CPB)转流前(T1)、开放主动脉5 min(T2)、开放主动脉30 min(T3)及体外循环(CPB)停机6 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)抽取桡动脉血,测血浆MDA浓度及SOD活性.结果 与T0比较,Ⅰ组MDA浓度T1即升高(P<0.05),T2~T5升高更明显(P<0.01);Ⅱ组T2~T5明显升高(P<0.01).但T2~T5Ⅱ组MDA浓度升高的幅度低于Ⅰ组(P<0.01).T6时点2组均恢复到T0水平.与T0比较,Ⅰ组T2~T4SOD活性逐渐降低 (P<0.01),但T5、T6已恢复至T0水平.Ⅱ组T1~T6与T0比较差异均无统计学意义(P>0.05).T2~T4Ⅱ组SOD活性高于Ⅰ组(P<0.01).结论 TEA复合全麻能降低体内脂质过氧化程度,增加机体清除氧自由基的能力,减轻心肌细胞的损伤,对心肌缺血-再灌注损伤的心肌具有保护作用.
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