Author(s): ZHANG Feng-qin
Pages: 46-48
Year: 2007 Issue:  1
Journal: JOURNAL OF FORENSIC MEDICINE
Keyword:  法医病理学; 医疗纠纷尸检; 心外科; 死亡原因; 并发症;
Abstract: 目的从尸检角度讨论心外科手术后死亡的死因及诊疗缺陷.方法按临床诊断、手术类型、死亡时间、死亡特点、尸检特点、纠纷特点、诊疗缺陷等方面,比较所选案例的临床、尸检资料特点.结果 心瓣膜置换手术4例,冠心病冠脉搭桥手术1例,先心病大动脉转位手术1例.心肌梗死2例,心肌广泛损伤1例.心内膜感染2例,多器官功能衰竭1例.家属怀疑诊疗不当6例.诊疗缺陷主要为手术适应证、手术时机,手术器材的选用,手术操作,术后病情观察、处理不及时,对病情严重程度、手术风险及预后的告知不充分.结论 尸检不仅能查明死因,还可帮助评价手术质量、术后处理的诊疗质量,对解决纠纷具有重要的辅助作用.