Author(s): XU Hong-fei, LI Yong-hong, CHEN Yang, CHENG Li-bao
Pages: 12-14
Year: 2006 Issue:  1
Journal: JOURNAL OF FORENSIC MEDICINE
Keyword:  猝死; dystrophin蛋白; 病毒性心肌炎; 扩张性心肌病; 免疫组织化学;
Abstract: 目的探讨病毒性心肌炎和扩张性心肌病的发病机制及相互关系,从而提高心性猝死法医学鉴定的可靠性和准确性.方法对17例对照(包括正常心脏、冠心病、高血压性心脏病等),25例病毒性心肌炎和28例扩张性心肌病的心肌组织进行改良的病理学dystrophin免疫组织化学研究.结果dystrophin蛋白在对照组,病毒性心肌炎组和扩张性心肌病组中阳性表达率分别为100%,88%,57%,三组表达差异有显著性(P＜0.05),且在病毒性心肌炎和扩张性心肌病组间表达有显著差异(P＜0.05),经Spearman等级相关分析呈显著负相关(r=-0.526).结论病毒性心肌炎和扩张性心肌病心肌中细胞骨架蛋白均有破坏,且随着由病毒性心肌炎进展为扩张性心肌病,dystrophin蛋白表达逐渐降低,说明在病毒性心肌炎和扩张性心肌病的发病机制中可能与dystrophin的被破坏有关,病毒感染并破坏心肌细胞骨架蛋白并最终导致心肌细胞坏死,心功能受损,从而使病毒性心肌炎进展为扩张性心肌病.